
Bulletin d’adhésion SEPTEMBRE 2025 / JUIN 2026
Les Randonneurs de Saint-Vincent-sur-Jard
Association soumise à la loi du 1er juillet 1901 et du décret du 16 août 1901
A remplir par l’Adhérent (e), cet exemplaire sera conservé par l’Association.
Nom : …………………………………………………………Prénom :……………………………………….
Date de naissance : —————/—————-/—————-
Adresse :………………………………………………………………………………..
Code Postal : …………………………………….Ville :……………………………………………………….
Tél. :……………………………………………………………………………
Email : ………………………………………………………………………..@……………………………………..
N° de téléphone et nom de la personne à prévenir en cas d’accident :………………………………………..
Inscription à notre groupe WhatsApp : Oui Non
Je déclare par la présente souhaiter devenir membre de l’Association Les Randonneurs de Saint-Vincent sur Jard. A ce titre, je reconnais l’objet de l’Association et avoir accepté les statuts ainsi que le règlement intérieur qui sont mis à ma disposition sur le site de l’association. J’ai pris bonne note des droits et des devoirs de l’Association et accepte de verser ma cotisation due pour l’année en cours.
Le montant de la cotisation est de 16 € payable par chèque au titre de la période comprise entre Sept 25 etJuin 26 (chèque à libeller à l’ordre des Randonneurs de Saint-Vincent-sur-Jard) Pour les primo-adhérents à compter du 01/01/26, la cotisation s’appliquera au prorata sur la base de 2,50 € par mois.
Droit à l’image : J’accepte que les photos prises lors des sorties soient éventuellement utilisées par l’association. Si cela ne vous convient pas veuillez cocher la case ci-contre : Non
Fait à ………………………………………………………….le …………………………………………….
Signature (Faire précéder de la mention « Lu et approuvé »)
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi « informatique et libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des données personnelles vous concernant. Pour l’exercer adressez-vous au secrétariat de l’association