Bulletin d’adhésion SEPTEMBRE 2026 / JUIN 2027
Les Randonneurs de Saint-Vincent-sur-Jard
Association soumise à la loi du 1er juillet 1901 et du décret du 16 août 1901
A remplir par l’Adhérent (e), cet exemplaire sera conservé par l’Association.
| PREMIERE ADHESION | RENOUVELLEMENT ADHESION |
| Nom : Prénom: Date de naissance : Adresse : Tel : E-mail : N° de tel et nom de la personne à prévenir en cas d’accident : Tee-shirt floqué au logo du club au prix de 10€ Taille : S M L XL XXL Le montant de la cotisation annuelle est de 18€ plus 10 € pour le Tee Shirt soit 28€ | NOM : Prénom : Si changement d’adresse, tel ou email merci de les notifier si dessous : Je souhaite commander un nouveau tee shirt au prix de 10€ : OUI NON Taille : S M L XL XXL Le montant de la cotisation annuelle est de 18€ (plus 10€ si vous commandez un nouveau tee-shirt) |
Mode de règlement de votre cotisation :
Par chèque à l’ordre des randonneurs de Saint Vincent sur Jard
Par virement : IBAN FR76 1470 6001 7973 9459 4125 919 BIC AGRIFFPP847
Inscription à notre groupe WhatsApp : Oui Non
Je déclare par la présente souhaiter devenir membre de l’Association Les Randonneurs de Saint-Vincent sur Jard.A ce titre, je reconnais l’objet de l’Association et avoir accepté les statuts ainsi que le règlement intérieur qui sont mis à ma disposition sur le site de l’association. J’ai pris bonne note des droits et des devoirs de l’Association et accepte de verser ma cotisation due pour l’année en cours.
Pour les primo-adhérents à compter du 01/01/27, la cotisation s’appliquera au prorata sur la base de 3 € par mois.
Droit à l’image : J’accepte que les photos prises lors des sorties soient éventuellement utilisées par l’association.
Si cela ne vous convient pas veuillez cocher la case ci-contre : Non
Fait à le …
Signature
(Faire précéder de la mention « Lu et approuvé »)
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Conformément à la loi « informatique et libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification des données personnelles vous concernant. Pour l’exercer adressez-vous au secrétariat de l’association